Làm sao để không vỡ ối non?

Làm sao để không vỡ ối non?

Trong bụng mẹ, thai nhi không nằm một mình, thai nhi được bao bọc bởi một túi ối và một lượng nước ối thích hợp. Túi nước ối này nhằm bảo vệ thai nhi tách biệt với môi trường bên ngoài cơ thể, tránh những sang chấn từ bên ngoài và sự chèn ép dây rốn giữ thành tử cung và thai nhi. Nếu túi ối này bị vỡ trước thì gọi là ối vỡ non, khi ối vỡ dịch ối sẽ chảy rỉ ra âm đạo, lượng ối chảy ra có thể đột ngột nhiều ồ ạt hoặc chỉ là một dòng chảy từ từ.

Vỡ ối non là nỗi lo lắng của các mẹ bầu và là nỗi đau đầu với các bác sĩ
Vỡ ối non là nỗi lo lắng của các mẹ bầu và là nỗi đau đầu với các bác sĩ

1. Nguyên nhân

  • Những khuyết tật tại chỗ của màng ối
  • Nhiễm trùng âm đạo, cổ tử cung hay trong dịch ối, đặc biệt là sự xuất hiện liên cầu khuẩn beta
  • Nhiễm khuẩn Hemolytic streptococcus.
  • Có tiền căn vỡ ối non ở lần sinh trước đó
  • Hở eo cổ tử cung
  • Đa thai
  • Có nhiều nước ối hơn bình thường (đa ối)
  • Chấn thương
  • Thai bị dị dạng
  • Nhau bong non, nhau tiền đạo

Xem thêm: Phòng và xử lý một số bất thường trong thời kỳ mang thai

2. Nguy hiểm gì khi vỡ ối non?

Vỡ ối non có thể gây tình trạng nhiễm trùng cho cả mẹ và con

2.1. Nhiễm trùng

Vỡ ối non có thể gây tình trạng nhiễm trùng cho cả mẹ và con

2.2. Sinh non

Những hậu quả của thai nhi sinh non bao gồm:

  • Hội chứng suy hô hấp
  • Tồn tại ống động mạch
  • Viêm ruột hoại tử
  • Xuất huyết trong não thất
  • Những tổn thương thần kinh, ngưng thở, xơ hóa sau võng mạc
  • Nhiễm trùng sơ sinh
  • Chết

2.3.Tỷ lệ tử vong cao

Vỡ ối non là nguyên nhân khiến cho khoảng 75% trẻ sơ sinh không có những bất thường thai nhi tử vong. Tỷ lệ sống của thai nhi trong những trung tâm chăm sóc trẻ thiếu tháng còn tùy theo tuổi thai nhi.

  • Thai 23 tuần là 0 – 8%
  • Thai 24 tuần là 15-20%
  • Thai 25 tuần là 50-60%
  • Thai 26-28 tuần là 85%
  • Thai 29 tuần là 90%

2.4. Sa dây rốn

Bình thường dây rốn nằm gọn, thoải mái. Sa dây rốn là dây rốn bị trôi ra, nằm dưới phần thấp nhất của thai nhi. Dây rốn bị chèn ép có thể làm ngắt đường cung cấp oxy cho thai, gây tử vong thai.

Chẩn đoán: Bệnh nhân thường chỉ thấy nước từ âm đạo chảy ra, nước ra một cách đột ngột khi đang nằm nghỉ hay đang đi lại, sau đó rỉ ra suốt ngày, đây cũng là triệu chứng duy nhất mà những phụ nữ mang thai có thể nhận biết được.

đến bác sĩ khám ngay lập tức

Lưu ý: Phải đến bác sĩ khám ngay lập tức không nên chờ tới khi triệu chứng đau bụng.

Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ dựa vào:

  • Tiền sử trước đó: Đã từng vỡ ối sớm hay sinh non, tình trạng nhiễm trùng trong lần thai trước đó và lần thai này (bao gồm nhiễm trùng hô hấp trên và nhiễm trùng hô hấp tiết niệu, hoạt động thể chất, chấn thương…)
  • Thăm khám: bác sĩ dùng một dụng cụ gọi là mỏ vịt đặt vào âm đạo của thai phụ để xác định xem dịch nước ối có thoát qua cổ tử cung hay không. Nếu đúng là dịch ối thì nó có tính kiềm (dịch âm đạo bình thường có tính axit). Hoặc bác sĩ bảo bệnh nhân rặn hay ho một vài tiếng để xem dịch ối có thoát ra không. Sau đó, người ta tìm kiếm những vi khuẩn có thể là nguyên nhân vỡ ối non như lậu cầu, liên cầu khuẩn,…Đồng thời tiến hành xét nghiệm dịch âm đạo, tìm các nguyên nhân gây viêm âm đạo.
  • Xét nghiệm đánh giá tình trạng nhiễm trùng như bạch cầu, phân tích nước tiểu. Có thể lấy dịch ối để đếm lượng bạch cầu và nhuộm Gram xác định có vi khuẩn hay không. Từ dịch ối cũng có thể biết phổi của thai nhi đã trưởng thành chưa.
  • Siêu âm cho biết lượng nước ối có bình thường hay không và thai đã trưởng thành chưa. Ngoài ra bác sĩ cũng dựa vào siêu âm để biết tư thế nằm của thai nhi, xem những cử động của thai nhi và những cử động hô hấp. Những thông tin này cho biết tình trạng thai nhi, những nhiễm trùng mà lâm sàng không phát hiện được.
  • Dùng máy theo dõi tim thai và theo dõi những cơn co tử cung
  • Cần nhớ rằng, trước tuần thứ 37 mà túi ối bị vỡ thì mới gọi là vỡ ối non. Lượng nước ối có thể chảy ra từ từ hoặc nhiều , ồ ạt và đột ngột.

Xử lý ối vỡ non

  • Theo dõi sát bà mẹ và thai nhi cho đến khi cuộc chuyển dạ khởi phát hoặc chưa kịp có các dấu hiệu của nhiễm trùng. Nếu bà mẹ hoặc thai nhi có biểu hiện nhiễm trùng thì phải lấy thai nhi ra.
  • Nhiệt độ của mẹ bầu nên được đánh giá thường xuyên để phát hiện kịp thời dấu hiệu nhiễm trùng.
  • Có thể cho dùng thuốc để ngăn ngừa nhiễm trùng và giúp phổi của thai nhi trưởng thành
  • Cho mẹ bầu nằm nghỉ giường với tư thế nằm nghiêng, làm tăng lượng máu đến tử cung và tăng lượng oxy đến thai. Tư thế này cũng giúp phòng ngừa sự khởi phát chuyển dạ.
  • Không lót giấy vệ sinh vào quần lót (bạn có thể lót một miếng băng khi đi khám), để dịch thấm vào băng và bạn sẽ được cung cấp băng để thay khi chúng quá ướt.
  • Không được đặt bất cứ thứ gì vào âm đạo, không dùng bông gòn, không được thụt rửa âm đạo, không quan hệ tình dục cho đến khi em bé đã được đưa ra ngoài.
  • Đếm cử động thai nhi để đánh giá tình trạng em bé. Thai nhi phải cử động ít nhất 6 lần trong một giờ. Bắt đầu tháng thứ 8, bà mẹ cần chú ý cử động thai nhi. Thay sẽ máy ít nhất một lần trong ngày. Thông báo bất cứ sự sụt giảm cử động thai bất thường nào cho bác sĩ của bạn.

Dấu hiệu chuyển dạ sinh non:

  • Tử cung căng thường xuyên, nhiều hơn 6 lần /giờ, cơn co có thể không gây đau.
  • Thai phụ đau co thắt vùng bụng dưới, lặp lại đều đặn
  • Đau vùng thắt lưng dưới khác với những lần đau trước đây
  • Tăng áp lực vùng chậu rõ ràng và nhịp nhàng một cách bất thường
  • Thay đổi màu sắc của chất chảy ra từ âm đạo sang màu hồng hoặc màu nâu
  • Có cảm giác bất an
  • Nếu thấy mình đang có những cơn co tử cung thì nên:
    Đi tiểu cho hết để bàng quang trống
  • Uống nhiều nước
  • Đánh giá cơn co tử cung: Nằm nghiêng, để tay lên vùng tử cung. Dùng tay để cảm nhận cơn co. Nếu bụng có cơn co, tử cung sẽ căng và cứng. Hãy báo cho bác sĩ biết nếu bạn đếm được hơn 6 cơn co /giờ hoặc nhận thấy được các dấu hiệu khác trước đây.

Tóm lại, ối vỡ non là tình trạng xảy ra một cách bất ngờ, triệu chứng tương đối dễ nhận biết. Nhưng bạn không phải quá lo lắng nếu nghe theo lời khuyên của bác sĩ: Đi khám thai sớm và đầy đủ. Nếu bạn có nguy cơ thì sẽ được hướng dẫn để hạn chế tối đa những trường hợp xấu.

Bình luận